Granskad 2024
Grå starr, medicinskt känt som katarakt, är en vanlig ögonsjukdom där ögats naturliga lins gradvis blir grumlig. Detta leder till att ljuset som passerar genom linsen inte kan fokuseras korrekt på näthinnan, vilket resulterar i dimsyn och andra synproblem. Grå starr är den vanligaste orsaken till synnedsättning hos äldre och en av de mest behandlingsbara ögonsjukdomarna.
Enligt Socialstyrelsen utförs årligen cirka 130 000 gråstarrsoperationer i Sverige, vilket gör det till den vanligaste kirurgiska behandlingen inom ögonsjukvården. Globalt sett är grå starr den främsta orsaken till blindhet, särskilt i länder med begränsad tillgång till sjukvård.
Ögat fungerar som en kamera där linsen spelar en avgörande roll. Den sitter precis bakom iris och pupillen och hjälper till att bryta ljuset så att det fokuseras på näthinnan längst bak i ögat. När linsen är klar kan ljuset passera obehindrat, vilket ger en skarp bild.
Vid grå starr sker en förändring i linsens struktur, vilket gör att den blir grumlig. Detta påverkar synen på flera sätt:
● Suddig syn: Ljuset sprids ojämnt genom linsen, vilket resulterar i dimmiga eller suddiga bilder.
● Bländning: Ljus från solen eller bilstrålkastare kan bli överväldigande och skapa halos.
● Försämrad mörkersyn: Det blir svårare att se i svagt ljus, vilket kan påverka aktiviteter som nattkörning.
● Färguppfattning: Färger kan upplevas som blekare eller ha en gulaktig ton.
Grå starr är en mycket vanlig sjukdom, särskilt bland äldre. Risken att utveckla grå starr ökar markant med åldern.
Symtomen på grå starr utvecklas gradvis och kan vara svåra att märka i början. När sjukdomen förvärras blir följande symtom vanligare:
Ljuskänslighet vid katarakt (grå starr) uppstår på grund av förändringar i ögats lins som påverkar hur ljus passerar genom ögat och når näthinnan. Här är de främsta orsakerna till varför ljuskänslighet är ett vanligt symtom vid katarakt:
1. Grumling av linsen
Vid katarakt blir den normalt klara och transparenta linsen grumlig. Detta gör att ljusstrålar sprids ojämnt när de passerar genom linsen, vilket leder till en effekt som kallas ljusspridning. Resultatet är att ögat blir mer känsligt för starkt ljus, som solljus eller bilstrålkastare, eftersom det inte kan hantera ljusets intensitet lika effektivt.
2. Minskad ljusfokusering
En frisk lins bryter och fokuserar ljuset på näthinnan för att skapa en skarp bild. Vid katarakt stör grumligheten denna process, vilket gör att ljus reflekteras och sprids i ögat. Detta kan skapa obehag och en känsla av bländning, särskilt vid starkt ljus.
3. Förändringar i linsens färg och genomskinlighet
När linsen åldras och utvecklar katarakt förändras dess struktur och färg. Linsen kan bli gulaktig eller brunaktig, vilket påverkar hur ögat uppfattar ljus och färger. Denna förändring kan göra att ljuskällor upplevs som mer intensiva eller bländande.
Grå starr är oftast en del av åldringsprocessen, men det finns flera andra faktorer som kan bidra till sjukdomens utveckling:
● Åldrande: Ålder är den vanligaste orsaken till grå starr, då linsens proteiner bryts ner över tid.
● UV-strålning: Långvarig exponering för solljus kan påskynda förändringarna i linsen.
● Rökning: Cigarettrök innehåller fria radikaler som kan skada linsens celler.
● Diabetes: Högt blodsocker kan förändra linsens struktur och påskynda sjukdomens utveckling.
● Långvarig kortisonanvändning: Kortison, särskilt i höga doser, kan öka risken för grå starr.
● Ögonskador: Trauma mot ögat eller tidigare ögonoperationer kan orsaka grå starr.
● Genetiska faktorer: En familjehistorik av grå starr kan öka risken.
Forskning från Karolinska Institutet har visat att hälsosamma livsstilsval, som att sluta röka och äta en näringsrik kost rik på antioxidanter, kan minska risken för grå starr.
Grå starr delas in i olika typer beroende på orsaken och var på linsen grumligheten uppstår:
1. Åldersrelaterad grå starr
Den vanligaste formen, som utvecklas långsamt med åldern.
2. Medfödd grå starr
Kan förekomma hos nyfödda på grund av genetiska faktorer eller infektioner under graviditeten.
3. Sekundär grå starr
Uppstår till följd av andra sjukdomar, som diabetes, eller långvarig kortisonanvändning.
4. Traumatisk grå starr
Orsakas av ögonskador, t.ex. slag, kirurgiska ingrepp eller kemiska ämnen.
Den enda effektiva behandlingen för grå starr är en kirurgisk operation, där den grumliga linsen tas bort och ersätts med en konstgjord lins (IOL). Grå starr behöver inte opereras om den inte påverkar din vardag. Men när synen försämras så pass mycket att den påverkar körning, läsning eller andra dagliga aktiviteter, rekommenderas kirurgi.
1. Fakoemulsifikation (phaco) – Den vanligaste metoden för gråstarrsoperation. Under denna procedur görs ett litet snitt i ögat, och den grumliga linsen bryts upp med ultraljudsvågor och avlägsnas. En konstgjord lins implanteras sedan för att ersätta den naturliga linsen.
2. Extrakapsulär kataraktextraktion (ECCE) – Används vid mer avancerad grå starr där linsen är för hård för att brytas upp med ultraljud. Linsen tas bort i ett stycke och ersätts med en konstgjord lins.
Moderna linsalternativ: Vid gråstarrsoperationer används en konstgjord intraokulär lins (IOL) för att ersätta den grumliga linsen. Det finns olika typer av linser:
1. Monofokala linser – Dessa ger god syn på ett avstånd, vanligtvis långt håll. Du kan behöva läsglasögon efter operationen.
2. Multifokala linser – Dessa linser ger bra syn på både nära och långt håll, vilket minskar behovet av glasögon.
3. Toric linser – Används för att korrigera astigmatism, vilket kan förbättra synen på både nära och långt håll.
Även om grå starr inte kan förhindras helt, kan du minska risken och fördröja utvecklingen genom:
● Att bära solglasögon med UV-skydd.
● Att äta en näringsrik kost rik på antioxidanter, som grönkål, spenat och citrusfrukter.
● Att sluta röka.
● Att kontrollera kroniska sjukdomar som diabetes.
Grå starr är en vanlig men behandlingsbar sjukdom som påverkar linsens klarhet och orsakar symtom som suddig syn och ljuskänslighet. Genom regelbundna ögonundersökningar och hälsosamma vanor kan du minska risken och säkerställa att sjukdomen upptäcks i tid.
Upptäck mer om behandlingar och risker med gråstarrsoperation:
Grå starr, eller katarakt, är när ögats lins blir grumlig, vilket gör att synen blir suddig eller dimmig.
Vanliga symtom inkluderar suddig syn, svårigheter att se i mörker, bländning från ljus och att färger ser blekare ut.
Grå starr är oftast åldersrelaterad, men kan också orsakas av UV-strålning, rökning, diabetes eller långvarig kortisonanvändning.
Nej, operationen är smärtfri eftersom lokalbedövning används.
Nej, den enda effektiva behandlingen är en operation där den grumliga linsen byts ut mot en konstgjord lins.
Om det inte behandlas kan det leda till allvarlig synnedsättning eller blindhet, men det utvecklas vanligtvis långsamt.
Vid operationen tas den grumliga linsen bort och ersätts med en konstgjord lins. Det är en snabb och säker procedur.