Granskad 2024
Diabetisk retinopati är en av de vanligaste komplikationerna vid diabetes och en ledande orsak till synnedsättning och blindhet världen över. I Sverige uppskattas att cirka 35 % av personer med diabetes utvecklar någon form av retinopati, och hos 10 % kan den bli synhotande. Efter 20 år med diabetes har cirka 90 % av både typ 1- och typ 2-diabetiker någon form av näthinneförändring. Detta gör regelbundna ögonundersökningar avgörande för att upptäcka och behandla sjukdomen i tid.
Denna ögonsjukdom påverkar näthinnans blodkärl, vilket kan leda till blödningar, vätskeläckage och i värsta fall permanent synförlust. Med rätt vård och kontroll kan dock progressionen bromsas, och många patienter kan behålla en fungerande syn. För att minska risken är det avgörande att personer med diabetes upprätthåller en god blodsockerbalans och följer rekommenderade kontroller.
Diabetisk retinopati utvecklas ofta smygande utan tydliga symtom i tidiga stadier. Därför är det viktigt att vara medveten om de risker som förknippas med diabetes och vidta förebyggande åtgärder. Genom att förstå sjukdomens mekanismer, behandlingsalternativ och förebyggande strategier kan du ta kontroll över din ögonhälsa och bibehålla en god livskvalitet.
Diabetisk retinopati är en komplikation av diabetes som skadar blodkärlen i näthinnan, den del av ögat som ansvarar för att omvandla ljus till nervsignaler som skickas till hjärnan. Näthinnan är avgörande för en skarp och tydlig syn, och när dess blodkärl påverkas kan det resultera i synförlust.
○ Mikroaneurysm: Små utbuktningar på blodkärlens väggar, som ofta är det första tecknet på diabetisk retinopati.
○ Blödningar: Små blödningar som orsakas av att försvagade kärl börjar läcka.
○ Hårda exsudat: Ansamlingar av fett och proteiner från läckande blodkärl, vilket kan påverka synen om de förekommer nära makula.
○ Mjuka exsudat (Cotton-wool spots): Vita fläckar som visar på skador i näthinnans nervfibrer på grund av syrebrist.
Synen kan förbli opåverkad i detta stadium, men utan kontroll av blodsocker och blodtryck kan förändringarna förvärras och utvecklas till nästa stadium.
○ Onormal kärlnybildning (neovaskularisation): Nya blodkärl bildas i ett försök att förbättra syreförsörjningen. Dessa kärl är dock sköra och benägna att spricka, vilket kan orsaka:
○ Stora blödningar: I glaskroppen, som kan blockera ljus från att nå näthinnan.
○ Ärrvävnad: Som kan dra ihop och förstöra näthinnans struktur.
○ Näthinneavlossning: När ärrvävnaden drar i näthinnan kan den lossna från sin underliggande vävnad, vilket kan leda till permanent synförlust.
Diabetisk retinopati orsakas av långvarigt förhöjt blodsocker som skadar blodkärlen i näthinnan. Följande faktorer ökar risken:
● Långvarig diabetes: Ju längre du har haft diabetes, desto högre risk.
● Dåligt kontrollerat blodsocker: Höga glukosnivåer skadar blodkärlen snabbare.
● Högt blodtryck: Förvärrar skadorna på blodkärlen.
● Högt kolesterol: Ökar risken för blockering av blodkärlen i näthinnan.
● Graviditet: Gravida kvinnor med diabetes har ökad risk för retinopati.
I tidiga stadier är symtomen ofta subtila eller obefintliga, vilket gör regelbundna ögonkontroller viktiga. I takt med att sjukdomen utvecklas kan följande symtom uppstå:
● Suddig eller fluktuerande syn.
● Mörka fläckar eller "flytande punkter" i synfältet.
● Försämrad syn i mörker.
● Förlust av centralt eller perifert synfält.
● Total synförlust i avancerade fall.
Diagnosen ställs genom en ögonundersökning där ögonläkaren använder följande metoder:
○ Ögonbottenfotografi: En kamera tar detaljerade bilder av näthinnan för att identifiera förändringar.
○ OCT (optisk koherenstomografi): Ett icke-invasivt bildteknikverktyg som mäter svullnad i näthinnan.
○ Fluoresceinangiografi: Ett färgämne injiceras i blodet för att belysa skadade blodkärl i näthinnan.
Behandlingen beror på sjukdomens stadium och svårighetsgrad:
Tidigt stadium (icke-proliferativ retinopati):
I de tidiga stadierna av diabetisk retinopati kan behandling ofta undvikas om sjukdomen inte påverkar synen. Det är dock avgörande att hålla blodsockret, blodtrycket och kolesterolet på hälsosamma nivåer för att förhindra att tillståndet förvärras.
Avancerat stadium (proliferativ retinopati):
● Laserbehandling: Koagulation av skadade blodkärl för att förhindra ytterligare läckage och blödningar.
● Anti-VEGF-injektioner: Läkemedel som injiceras i ögat för att minska nybildning av blodkärl och svullnad.
● Vitrektomi: Kirurgi för att avlägsna blödningar och ärrvävnad i näthinnan.
Att förebygga diabetisk retinopati kräver en kombination av god egenvård och medicinsk uppföljning:
● Håll blodsockret inom målvärdet.
● Kontrollera blodtryck och kolesterol.
● Genomgå regelbundna ögonkontroller (minst en gång per år).
● Sluta röka, då rökning förvärrar blodkärlsskador.
● Ät en balanserad kost och motionera regelbundet.
Diabetisk retinopati är en allvarlig men förebyggbar komplikation vid diabetes. Regelbundna ögonundersökningar och god diabeteskontroll är avgörande för att skydda din syn. Med dagens avancerade behandlingar kan många patienter bevara sin syn och leva ett normalt liv, trots diagnosen.
Diabetisk retinopati är en ögonsjukdom som orsakas av skador på näthinnans blodkärl vid diabetes.
Tidiga stadier har ofta inga symtom, men suddig syn, fläckar i synfältet och synförlust kan uppstå i senare stadier.
Alla med diabetes, särskilt de med långvarig diabetes och dåligt kontrollerat blodsocker, löper risk.
Håll blodsocker, blodtryck och kolesterol under kontroll och genomgå regelbundna ögonundersökningar
Ja, behandlingar som laser, anti-VEGF-injektioner och vitrektomi kan bromsa sjukdomen och skydda synen
Personer med diabetes bör genomgå ögonbottenfotografering minst en gång per år.
Ja, utan behandling kan det leda till permanent synförlust, särskilt i avancerade stadier.
.
Cirka 35 % av personer med diabetes i Sverige har någon form av retinopati, och 10 % riskerar synhotande komplikationer.
Ta vårt snabba test och få reda på om ögonlaser eller linsbyte är rätt alternativ för dig. Enkla frågor – klar på bara några minuter!